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降压治疗没跌倒风险!英国医学杂志Meta剖析

   日期:2021-02-23     来源:www.hunqh.com    作者:乐享网    浏览:628    
核心提示:对于衰弱和有多个合并症的高血压患者来讲,指南建议临床医生要特别注意权衡降压治疗的获益和风险,但如何来评估降压治疗可能的害处,目前少有证据来支持治疗决策的拟定。2月10日,英国医学杂志发表的一项覆盖58项随机对照研究的Meta分析提示,降...

对于衰弱和有多个合并症的高血压患者来讲,指南建议临床大夫要特别注意权衡降压治疗的获益和风险,但怎么样来评估降压治疗可能的危害,现在少有证据来支持治疗决策的拟定。

2 月十日,英国医学杂志发表的一项覆盖58项随机对照研究的meta剖析提示,降压治疗并没跌倒风险,但可能会致使高钾血症、低血压等轻度不好的反应,与急性肾损伤、晕厥等紧急不好的事件。

该剖析一共纳入50 项随机对照研究,28万多名受试者,中位随访3年。

7 项研究报告了跌倒数据,剖析显示,降压治疗与跌倒之间没关联。

不过,同意降压治疗的人急性肾损伤、高钾血症、低血压、晕厥的发生风险分别增加18% 、89%、97%、28%。

剖析局限于肾素- 血管紧张素-醛固酮系统抑制剂时,报告急性肾损伤和高钾血症信息的研究之间的异质性减少。

研究者发现,降压治疗可显著减少全因死亡、心血管死亡、中风风险,但对心梗风险没有明显影响。

研究者觉得,这部分研究结果应该用来教导医患之间治疗决定的拟定,特别是既往出现过不好的事件或肾功能不好的患者。

该meta 剖析纳入的随机对照研究包括:对比降压治疗与安慰剂或不治疗的研究;对比多个降压药物与较少降压药物的研究;对比较高降压目的和较低降压目的的研究。每项研究至少随访650人年。

出处:Association between antihypertensive treatment and adverse events: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2021, 372: n189.

转载:请标明“中国循环杂志”

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